青少年身高長(zhǎng)期趨勢(shì)的大小隨年齡而不同，2歲前身高增長(zhǎng)的長(zhǎng)期趨勢(shì)很??；2歲至青春期身高長(zhǎng)期趨勢(shì)明顯且與青春期生長(zhǎng)突增有關(guān)，在青春期后期身高長(zhǎng)期趨勢(shì)下降到與成年相似的程度（Cole，2000）。近些年來(lái)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的身高增長(zhǎng)的長(zhǎng)期趨勢(shì)緩慢下來(lái)，或可能趨于停止（Eveleth and Tanner, 1991），女孩的初潮年齡也基本穩(wěn)定在13歲左右。但是體重卻持續(xù)長(zhǎng)期增長(zhǎng)，導(dǎo)致各種族人群超重和肥胖發(fā)生率的增加（Lissau, et al., 2004）。 
    第二次世界大戰(zhàn)后，日本兒童也經(jīng)歷了身高、體重加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，但是在近15年來(lái)，身體大小的長(zhǎng)期趨勢(shì)也進(jìn)入了停滯時(shí)期。 
    Tanner曾指出“生長(zhǎng)是社會(huì)環(huán)境的反映”。在長(zhǎng)期的社會(huì)發(fā)展中，遺傳與環(huán)境相互作用不僅影響了不同人群生長(zhǎng)的長(zhǎng)期趨勢(shì)，而且也影響了發(fā)育成熟的長(zhǎng)期趨勢(shì)。最近的一些研究說(shuō)明，美國(guó)兒童第二性征提前的長(zhǎng)期趨勢(shì)仍然在繼續(xù)，存在顯著的種族差異（Marcia, et al., 2006）。在過(guò)去的45年中，荷蘭等一些歐洲國(guó)家女孩初潮年齡的提前趨勢(shì)雖然速度緩慢，但也在繼續(xù)（de Muinck, et al., 2001）。Tanner et al.（2001）根據(jù)幾十年來(lái)許多國(guó)家兒童骨發(fā)育加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，修訂了依據(jù)英國(guó)1950s兒童樣本所制定的TW2手腕骨評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 
    近20多年來(lái)，我國(guó)進(jìn)行了數(shù)次大規(guī)模的中國(guó)學(xué)生健康與體質(zhì)調(diào)查。這些調(diào)查結(jié)果說(shuō)明，在我國(guó)社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平普遍提高的背景環(huán)境下，青少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和健康水平有了較大提高，出現(xiàn)了顯著加速生長(zhǎng)的長(zhǎng)期趨勢(shì)。1979我國(guó)兒童青少年體質(zhì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)（中國(guó)學(xué)生體質(zhì)研究組，1982），7—18歲男孩各年齡組平均每10年身高增長(zhǎng)2.3厘米、女孩增長(zhǎng)2.1厘米，近30年來(lái)的發(fā)育速度明顯加快。1985年至2000年之間的三次中國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)研的數(shù)據(jù)表明，學(xué)生的身高、體重等指標(biāo)持續(xù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。20年來(lái)7-17歲城市男中小學(xué)生平均身高增長(zhǎng)6.20cm，各年齡組的增長(zhǎng)幅度在4.20-9.09cm之間，平均每10年增長(zhǎng)2.95cm，其中12-14歲之間增長(zhǎng)幅度最大；7-17歲女中小學(xué)生身高平均增長(zhǎng)4.79cm，各年齡組平均增長(zhǎng)幅度在2.51-6.65cm之間，平均每10年增長(zhǎng)2.28cm，其中10-12歲增長(zhǎng)幅度最大。7-17歲城市中小學(xué)男生體重平均增長(zhǎng)8.19kg，各年齡組增長(zhǎng)幅度在4.35-11.3kg，平均每10年增長(zhǎng)3.9kg，12-15歲之間增長(zhǎng)幅度最大；7-17歲中小學(xué)女生體重平均增長(zhǎng)5.14kg，各年齡組平均增長(zhǎng)幅度在1.30-3.43kg之間，其中10-14歲增長(zhǎng)幅度最大。同時(shí)，學(xué)生低體重和營(yíng)養(yǎng)不良檢出率降低，營(yíng)養(yǎng)狀況改善較為明顯；常見(jiàn)疾病的患病率下降。2002年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)雖然距2000年學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查的時(shí)間較短，但是測(cè)試數(shù)據(jù)表明我國(guó)7-18歲學(xué)生形態(tài)發(fā)育水平繼續(xù)提高，身高、體重等形態(tài)發(fā)育指標(biāo)繼續(xù)呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，男、女學(xué)生身高分別平均增長(zhǎng)0.48厘米、0.38厘米，體重分別平均增長(zhǎng)1.35 公斤、1.03公斤，胸圍分別平均增長(zhǎng)0.61厘米、0.88厘米，青少年生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)持續(xù)存在。 
    生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制訂，是以一定社會(huì)環(huán)境條件下的正常健康受試者的資料為基礎(chǔ)，因此生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具有相對(duì)性。當(dāng)社會(huì)環(huán)境條件發(fā)生變化，就要對(duì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，所以一般每10-15年就要修訂一次評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（張國(guó)棟，1984）?！吨袊?guó)人骨發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》制訂應(yīng)用已經(jīng)近20年，在此期間我國(guó)青少年兒童生長(zhǎng)出現(xiàn)了顯著加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)。因此，需要修訂《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》。 
    修訂骨齡標(biāo)準(zhǔn)的必要性也被課題組的研究所證實(shí)。在骨齡標(biāo)準(zhǔn)修訂課題組對(duì)40年來(lái)中國(guó)兒童骨發(fā)育長(zhǎng)期趨勢(shì)（張紹巖等，2007）的分析中發(fā)現(xiàn)，與1964年、1988年骨發(fā)育調(diào)查（CHN法）樣本相比，2005年兒童樣本的身高、體重增長(zhǎng)都非常顯著。2005年兒童青春期（男11歲-14歲和女10歲-13歲）身高、體重的增長(zhǎng)最明顯。但是由不同年代各年齡組平均體重差值分析，1964年與1988年兒童樣本的平均體重變化不大，甚至1988年10-18歲女兒童的平均體重還低于1964年的兒童。由此說(shuō)明，2005年兒童各年齡組體重的增加主要發(fā)生在近20年之中。 
    2005年樣本男女兒童最終身高（男18歲，女17歲時(shí)的身高）分別比1964年樣本增長(zhǎng)了4.3cm和2.1cm，比1998年樣本增長(zhǎng)了3.3cm和1.6cm；發(fā)育成熟時(shí)的體重分別比1964年樣本增長(zhǎng)了5.1kg和3.1kg，比1988年樣本增長(zhǎng)了7.1kg和4.0kg。不同年代骨發(fā)育調(diào)查兒童樣本身高、體重的增長(zhǎng)趨勢(shì)與數(shù)次中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查結(jié)果一致（中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究組，2002）。 
    與1964年的兒童相比，1988年兒童手腕骨化中心出現(xiàn)年齡和融合年齡均提前；而和1988年（CHN法）樣本比較，2005年男女兒童掌指骨骨化中心出現(xiàn)年齡均提前0.5歲-1.0歲，掌指骨的骺干融合年齡分別提前1.0歲和1.0-1.5歲；2005年男女不同年齡組兒童的CHN骨齡分別提前0.3歲-1.1歲和0.2歲-1.0歲。 
    上述研究結(jié)果說(shuō)明，由于近20年來(lái)中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，原骨齡標(biāo)準(zhǔn)-CHN法已不適用與中國(guó)當(dāng)代兒童，修訂骨齡評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行。 

參考文獻(xiàn)  
Cole TJ. Secular trends in growth. Proceedings of the Nutrition Society, 2000, 59:317-324.
Eveleth PA and Tanner JM. World-wide Variation in Human Growth, 2nd edn. Cambridge University 
    Press. 1991.
Marcia E, Herman G. Recent data on pubertal milestones in United States children: the secxular 
    trend toward earlier development. Int J Androl, 2006, 29:241-246. 
De Muinck K-S and Mul D. Trend in pubertal development in Europe. Hum Reprod Update, 2001, 
    7(3):287-291.
中國(guó)學(xué)生與健康研究組：2000年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告. 高等教育出版社 北京，2002。
張國(guó)棟，葉恭紹. 骨骼年齡. 中華醫(yī)學(xué)百科全書—兒童少年衛(wèi)生學(xué), 上海科技出版社, 1984，P34-35. 
張紹巖，花紀(jì)青，劉麗娟，等. 中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-中華05 III.中國(guó)兒童骨發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì). 
    中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 26(2): 149-153. 
中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究組： 改革開放20年中國(guó)漢族學(xué)生體質(zhì)狀況的動(dòng)態(tài)分析. 中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告. 
    北京: 高等教育出版社, 2002. 54-93.