生長(zhǎng)異常兒童的成年身高預(yù)測(cè)方法

⑴ 體質(zhì)性高身高兒童的成年身高預(yù)測(cè)方法：

    體質(zhì)性高身高是兒童生長(zhǎng)正常形式的變異，大約占正常人群的3~10%。成年身高預(yù)測(cè)是體質(zhì)性高身高兒童診斷的一個(gè)重要手段。是否需要治療干涉通常根據(jù)他們的身高預(yù)測(cè)后。因此，需要精確的身高預(yù)測(cè)方法。現(xiàn)在使用的各種成年身高預(yù)測(cè)方法大都根據(jù)非選擇性的正常兒童，僅Tanner et al.修改的TW2預(yù)測(cè)方程包括了少數(shù)高身高兒童的縱斷生長(zhǎng)資料。最近（1996年），荷蘭鹿特丹索菲亞兒童醫(yī)院的Waal etal.^[16]根據(jù)長(zhǎng)期積累的臨床資料提出了體質(zhì)性高身高兒童的成年身高預(yù)測(cè)模型，并與其它預(yù)測(cè)方法進(jìn)行了比較。

    該方法根據(jù)依據(jù)71名未治療的高個(gè)男孩和103名高個(gè)女孩的縱斷資料（男8.8~17.2歲；女9.0~16.5歲）。體質(zhì)性高身高的定義為兒童身高等于或高于荷蘭人身高標(biāo)準(zhǔn)的90th百分位數(shù)。所采用的預(yù)測(cè)指標(biāo)為生活年齡、骨齡（G-P骨齡和TW-RUS骨齡）、身高、靶身高、有無初潮（女孩）。因?yàn)闃颖究偭康南拗?，沒有建立分年齡的預(yù)測(cè)模型。采用了標(biāo)準(zhǔn)的多元回歸方法建立了身高預(yù)測(cè)方程：

    在32名體質(zhì)性高身高兒童檢驗(yàn)了該預(yù)測(cè)模型的可靠性。與B-P方法和TW2方法比較，高身高兒童的成年身高預(yù)測(cè)方程的預(yù)測(cè)誤差和絕對(duì)誤差最小。

⑵ 不同疾病矮身高兒童的成年身高預(yù)測(cè)方法：

    許多疾病影響兒童的正常生長(zhǎng)，尤其是一些內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致兒童矮身高。因病因不同，患不同內(nèi)分泌疾病兒童的身高存在不同的生長(zhǎng)規(guī)律，因此，使用特定的身高預(yù)測(cè)方法有助于矮身高兒童的疾病診斷與治療監(jiān)測(cè)。

    例如，特納綜合癥女孩因無青春期生長(zhǎng)突增，身高生長(zhǎng)具有獨(dú)特的規(guī)律，其后遺癥之一是成年矮身高，所以在促進(jìn)生長(zhǎng)治療中成年身高預(yù)測(cè)具有重要的價(jià)值。1996年van Teunenbroek et al. 使用荷蘭特納綜合癥女孩的資料，使用病人各年齡組身高、生活年齡、骨齡進(jìn)行多元線性回歸，提出了預(yù)測(cè)特納綜合癥病人成年身高的方程。

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