隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)水平在不斷的提高。為了追求“更快、更高、更強(qiáng)”的奧林匹克運(yùn)動(dòng)目標(biāo),運(yùn)動(dòng)員開(kāi)始運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的年齡越來(lái)越小,例如在體操、游泳、乒乓球等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,由5、6歲即開(kāi)始訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練過(guò)程中度過(guò)自己的兒童期和青春期,隨運(yùn)動(dòng)水平的不斷提高,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度和訓(xùn)練量也在不斷的增加。因此人們不免會(huì)產(chǎn)生大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)少年運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)發(fā)育是否存在不利影響的疑問(wèn)。在20世紀(jì)初期對(duì)男孩的研究中,曾提出過(guò)可能存在不利的影響,但在最近,關(guān)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)兒童少年生長(zhǎng)的不利影響的疑慮主要集中在女子體操運(yùn)動(dòng)員,爭(zhēng)論的主要焦點(diǎn)為:
(1)女子體操運(yùn)動(dòng)員身高、坐高或腿長(zhǎng)的生長(zhǎng)是否存在青春期生長(zhǎng)突增;
(2)體操運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是否降低女子體操運(yùn)動(dòng)員的成年身高;
(3)女子體操運(yùn)動(dòng)員矮身高、骨齡延遲是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還是對(duì)體操運(yùn)動(dòng)員的選才所致。
1991年,Theintz et al. (1993) 對(duì)22名體操運(yùn)動(dòng)員(12.3±0.2歲,平均訓(xùn)練時(shí)間11小時(shí)/周)和21名游泳運(yùn)動(dòng)員(12.3±0.3歲)追蹤測(cè)試了2.35年。他們發(fā)現(xiàn),在骨齡11~13歲時(shí)體操運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)速度顯著低于游泳運(yùn)動(dòng)員(P<0.05)。隨年齡增長(zhǎng)身高Z分值顯著下降(r = ?0.747; P<0.001),而游泳運(yùn)動(dòng)員保持不變(r = ?0.165; P=0.10)。在骨齡12歲時(shí)開(kāi)始,體操運(yùn)動(dòng)員腿長(zhǎng)顯著生長(zhǎng)遲緩,導(dǎo)致體操與游泳運(yùn)動(dòng)員之間的坐高/腿長(zhǎng)比值出現(xiàn)顯著差異(體操運(yùn)動(dòng)員1.054±0.005,游泳運(yùn)動(dòng)員 1.100±0.005; P<0.001)。隨年齡增長(zhǎng)體操運(yùn)動(dòng)員的預(yù)測(cè)成年身高下降,而游泳運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有變化。因此得出結(jié)論,體操運(yùn)動(dòng)員青春期前開(kāi)始并在青春期持續(xù)的大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能改變了生長(zhǎng)速度,以致達(dá)不到所應(yīng)該達(dá)到的成年身高。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸的長(zhǎng)期抑制,以及限定飲食的代謝影響是可能的原因。
然而,要將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的影響與兒童少年運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)區(qū)分開(kāi)來(lái)需要長(zhǎng)期追蹤的縱斷數(shù)據(jù),而且也必須考慮到許多混淆因素,例如對(duì)體操運(yùn)動(dòng)員的選擇,體操運(yùn)動(dòng)員本身的生長(zhǎng)發(fā)育特征、以及父母身高的遺傳等。所以,根據(jù)大部分的橫斷研究得出運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練延遲發(fā)育發(fā)身,降低成年身高的推論是有疑問(wèn)的。
Bass et al.(2000)在83名澳大利亞優(yōu)秀女體操運(yùn)動(dòng)員以及42名退役的成年女體操運(yùn)動(dòng)員、以及154名健康受試者作為對(duì)照的研究中,發(fā)現(xiàn)體操運(yùn)動(dòng)員骨齡延遲(1.3±0.1歲),隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練年限的增加,骨齡延遲加重(r = –0.47, P < .0001);在多元回歸分析中,唯一預(yù)測(cè)身高生長(zhǎng)速度的自變量是能量攝入量(R2 = 0.16, P < .001);而在對(duì)照組,唯一的預(yù)測(cè)身高生長(zhǎng)速度的自變量是生活年齡(R2 = 0.40, P <.001)。骨成熟度的延遲與能量、碳水化合物、脂肪和蛋白攝入量相關(guān)(r = –0.4 ~ –0.5, P < 0.06 ~ 0.03)。體操運(yùn)動(dòng)員的血清胰島素樣生長(zhǎng)因子I低于對(duì)照組(分別為92±6 ng/mL和114 ±7 ng/mL, P < 0.05),與骨齡(r = 0.27, P < 0.02)和身高(r = 0.38, P < 0.02)相關(guān)。身高、坐高和腿長(zhǎng)的Z分值分別為–1.32±0.08 SD、–1.24±0.09 SD和–1.25±0.08 SD(與對(duì)照組相比,P <0 .001)。僅在訓(xùn)練開(kāi)始后的2年內(nèi)腿長(zhǎng)損失(–0.8±0.2 SD),隨著訓(xùn)練年限增加,坐高的損失加重(r = –0.5, P < .001)。在退役后追蹤的12個(gè)月時(shí)坐高生長(zhǎng)加速,坐高的不足減少了0.46±0.14 SD (P <0 .01)。在退役8年的成年體操運(yùn)動(dòng)員無(wú)坐高、腿長(zhǎng)的不足以及月經(jīng)紊亂。他們認(rèn)為,現(xiàn)役體操運(yùn)動(dòng)員的矮身高部分是由于對(duì)腿長(zhǎng)較短個(gè)體的選擇。較矮的坐高可能是獲得性的,但在體操運(yùn)動(dòng)停止后是可逆的。體操訓(xùn)練似乎未導(dǎo)致成年身高降低或月經(jīng)紊亂。
在1990~1997年間,Thoms et al.(2005)追蹤了15名比利時(shí)國(guó)家水平的優(yōu)秀女子體操運(yùn)動(dòng)員(12.8~17.6歲)的生長(zhǎng)與發(fā)育,觀察女子體操運(yùn)動(dòng)員是否存在青春期生長(zhǎng)突增。研究發(fā)現(xiàn)女體操運(yùn)動(dòng)員有明顯的身高、腿長(zhǎng)和坐高生長(zhǎng)突增,大約比非運(yùn)動(dòng)員女孩的青春期晚1年,生長(zhǎng)突增的強(qiáng)度較正常者低,表7.10。其中9名女孩達(dá)到初潮,平均初潮年齡為14.5±1.5歲(11.3~16.5歲),出現(xiàn)在PHV之后的1.5±0.8歲;初潮時(shí)平均骨齡為13.6±0.5歲(13.0~14.8歲);其余6名未初潮者的平均年齡為14.5±0.8歲,平均骨齡12.9±1.0歲。在比較分析中也發(fā)現(xiàn),不同國(guó)家的女體操運(yùn)動(dòng)員青春期生長(zhǎng)和成熟與正常矮身高晚熟女孩以及父母身高矮的晚熟女孩相似,表7.11。其研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在相對(duì)較小年齡時(shí)選擇女體操運(yùn)動(dòng)員過(guò)程中體質(zhì)性因素的重要影響。
Daly et al.(2005)在對(duì)137名澳大利亞女子藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的2年前瞻性研究中,發(fā)現(xiàn)不同訓(xùn)練水平體操運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)差異。高、中水平的體操運(yùn)動(dòng)員的身高速度高峰年齡分別為13歲和13.5歲,平均PHV分別為6.2cm/y和6.4cm/y,相對(duì)于美國(guó)參考標(biāo)準(zhǔn)為晚熟,均有強(qiáng)度減弱的青春期生長(zhǎng)突增。青春期前后高水運(yùn)動(dòng)員身高生長(zhǎng)速度較低,是由于坐高生長(zhǎng)速度的顯著下降(分別為2.3 cm/y與3.1cm/y,P<0.05)。在對(duì)59名體操運(yùn)動(dòng)員追蹤1年的過(guò)程中,個(gè)體生長(zhǎng)速度的分析揭示35%的青春期前和青春期前后的體操運(yùn)動(dòng)員存在生長(zhǎng)遲緩(身高生長(zhǎng)速度低于4.5cm/y),其余的高水平組體操運(yùn)動(dòng)員和中等水平組運(yùn)動(dòng)員的平均生長(zhǎng)速度分別為6.1±0.7cm/y和6.1±1.3cm/y。因此,體操運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能改變了某些,但不是所有女子體操運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)和成熟速度。
Erlandson et al.(2008)比較了8~19歲的英國(guó)優(yōu)秀少年女子體操(81名)、游泳(60名)、網(wǎng)球(81名)運(yùn)動(dòng)員的生長(zhǎng)發(fā)育狀況及其父母的身高和母親的初潮年齡。體操運(yùn)動(dòng)員及其母親的初潮年齡均顯著大于游泳和網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員(P < 0.05),預(yù)測(cè)的體操運(yùn)動(dòng)員靶身高顯著低于網(wǎng)球和游泳運(yùn)動(dòng)員的靶身高(P<0.05)。體操運(yùn)動(dòng)員的父母身高也大都顯著低于網(wǎng)球和游泳運(yùn)動(dòng)員的母親(P < 0.05),表7.12。在以問(wèn)卷追蹤調(diào)查研究中(表7.13),各項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員達(dá)到的成年身高與靶身高之間無(wú)顯著性差異(P <0.05),體操運(yùn)動(dòng)員初潮年齡仍然顯著較大(P<0.05)。各項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員成年身高Z分值顯著大于0,說(shuō)明了成年身高大于英國(guó)參考人群的50th百分位數(shù),但體操運(yùn)動(dòng)員16歲以前的身高均低于正常標(biāo)準(zhǔn)身高的50th百分位數(shù)。當(dāng)以生物年齡調(diào)整后,三組運(yùn)動(dòng)員的身高、腿長(zhǎng)和坐高均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
總結(jié)上述研究結(jié)果,我們可以看到女子體操運(yùn)動(dòng)員生長(zhǎng)發(fā)育的延遲可能是適應(yīng)體操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)而對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行選擇的結(jié)果,大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可能加重了女子少年體操運(yùn)動(dòng)員的延遲程度,在運(yùn)動(dòng)員退役后出現(xiàn)一定程度的趕上生長(zhǎng),尚未發(fā)現(xiàn)因此而降低運(yùn)動(dòng)員成年身高的有力證據(jù)。但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中女子體操運(yùn)動(dòng)員生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出明顯的個(gè)體差異,因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)優(yōu)秀女子少年體操運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督,科學(xué)訓(xùn)練。
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