前些天，朋友打電話征求我的意見，醫(yī)生建議孩子注射生長激素，一家子很糾結(jié)，想長高又害怕有副作用……

無獨有偶，上周小編在梳理喜高“醫(yī)答”欄目時，也發(fā)現(xiàn)了類似問題，很多家長對“生長激素的副作用”心存疑惑。

生長激素是個啥，到底有沒有副作用，今天咱就把這些事說個透，絕對有用，不看后悔！

一、什么是生長激素？

生長激素（GH）是大腦垂體前葉細(xì)胞合成和分泌的蛋白質(zhì)，是肽類激素的一種，能刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長（長高高），被大家親切地稱為腦垂體中的“小精靈”。

至于家長們經(jīng)常念叨的那個“生長激素”，嚴(yán)格來說叫做重組人生長激素（rhGH)。作為替代補充治療藥物，可有效促進(jìn)孩子的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。

劃重點，利用基因重組人生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和人自然分泌的生長激素完全一樣，都是“正規(guī)軍”。

而且，它是國家食品藥品監(jiān)督管理總局（SFDA）批準(zhǔn)促進(jìn)兒童長高的唯一有效藥物。

二、重組人生長激素

重組人生長激素（rhGH）臨床應(yīng)用至今已有30余年，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明安全性較好，不良反應(yīng)總體發(fā)生率低，主要有：

①注射局部發(fā)紅和腫痛，一般 3～5 天可自行消失；

②低甲狀腺素血癥，多發(fā)生在開始治療的 2～3 個月，經(jīng)口服甲狀腺素后可恢復(fù)正常；

③其他可能出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等，程度一般都較輕，減量或停幾天就會好轉(zhuǎn)，再用一段時間逐步適應(yīng)就會不明顯了。

不過，家長們先別著急，rhGH有一個與其他藥物截然不同的特點：

rhGH的半衰期（藥物濃度下降一半所需要的時間）很短，只有20-30分鐘。作為注射類藥物，即使還有一個吸收過程，半衰期也不過1-1.5小時左右，很快就會在體內(nèi)代謝完畢，不會在體內(nèi)造成長期蓄積，不引起長期副作用。

換個角度來說，rhGH使用前，如果詳細(xì)檢查，是不是也有可能減少副作用的發(fā)生？

首先，rhGH是處方用藥，絕對不是你想打就能打的，必須做嚴(yán)格的檢查，排除不適合使用的因素后才能用藥。

其次，rhGH的使用必須在這方面專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期隨訪監(jiān)測，必須遵循國內(nèi)《矮身材兒童診治指南》和《基因重組人生長激素兒科臨床規(guī)范應(yīng)用的建議》及國際生長激素應(yīng)用相關(guān)規(guī)范和共識，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

所以，只要嚴(yán)格規(guī)范用藥，rhGH安全性總體是良好的，也就減少了副作用發(fā)生的可能。

三、家長關(guān)心的常見問題

俗話說，安全大于天。孩子是一個家庭的希望，家長對rhGH的治療有顧慮也是情理之中。因此，小編整理了幾個常見問題，希望家長在使用時盡可能地安心、放心。

1、使用rhGH會不會引發(fā)白血病？

答：不會。從1985年開始，美國國家協(xié)作生長研究(NCGS)監(jiān)測了54996名使用rhGH的兒童，于2006年得出結(jié)論：總體安全性繼續(xù)是良好的，其導(dǎo)致白血病的消息并未得到證實。

2、使用 rhGH會不會加快骨齡增長？

答：不會。2007年，美國、歐洲、亞太等全球兒童內(nèi)分泌學(xué)會的主要專家在墨西哥會議上達(dá)到共識：正常劑量生長激素治療不促進(jìn)骨齡的增長和性發(fā)育。

3、使用rhGH會不會誘發(fā)腫瘤？

答：不會。國外做過大量的醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料提示生長激素治療后腫瘤發(fā)生率十萬分之二到三，和正常人群的發(fā)病率基本相當(dāng)，無明顯差異，說明生長激素治療不會導(dǎo)致腫瘤，但可能增加腫瘤患者發(fā)生繼發(fā)腫瘤的危險性。

話說回來，如果患者有潛在的腫瘤風(fēng)險，醫(yī)生也不會建議使用滴！

參考資料：

1、《重組人生長激素在兒童的長期安全性》.中華內(nèi)分泌代謝雜志2010年5月

2、王翯.李志紅.《重組人生長激素治療的不良反應(yīng)》.國際內(nèi)分泌代謝雜志2013年5月

3、潘嘉嚴(yán).《打生長激素有副作用嗎？》.蕪湖市第一人民醫(yī)院

4、潘嘉嚴(yán).《重組人生長激素（rhGH）的適應(yīng)癥及不同病因療效分析》.蕪湖市第一人民醫(yī)院

5、王衛(wèi)平主編.《兒科學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社

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