孩子中招咳不停
家長千萬別一言不合就喂藥!
咳嗽本身并不是一種疾病,而是身體清除呼吸道異物或分泌物的保護性反應。任何疾病引起的咳嗽,都需要一個恢復過程。
1-3周的小兒咳嗽多是呼吸道感染等疾病的連帶癥狀,通過積極治療原發(fā)疾?。ū热绺忻啊⒅夤苎椎龋?,咳嗽癥狀會慢慢減輕。
如果孩子咳嗽超過4周還沒好,變成慢性咳嗽,就要引起家長高度重視了,持續(xù)的慢性咳嗽可能是許多嚴重疾病的首發(fā)癥狀!
懷疑孩子是慢性咳嗽的媽媽們,可以根據(jù)以下幾種典型癥狀來簡單區(qū)分病因,做到心中有數(shù),便于及時就醫(yī)診斷檢查。
1、一感冒就咳咳咳的「呼吸道感染咳嗽」
咳嗽是普通感冒、流感、小兒支氣管炎等呼吸道感染的并發(fā)癥狀。
?主要癥狀
①咳嗽會伴隨鼻塞、咽痛、發(fā)熱、嗜睡等癥狀,慢慢出現(xiàn);
②咽喉瘙癢,誘發(fā)一聲聲刺激性咳嗽;
③一般持續(xù)一周~兩周可以痊愈;
▼
2、近期感染過,導致「呼吸道感染后咳嗽」
在急性上呼吸道感染后,氣道受到病原體或炎癥反應的傷害,尚未修復完善,仍處于高反應狀態(tài),易引發(fā)咳嗽。
?主要癥狀
①感冒癥狀消失后持續(xù)咳嗽,約4-8周;
②刺激性干咳,可能伴有少量白色黏痰;
▼
3、鼻子有病誘發(fā)的「上氣道咳嗽綜合征」
由于各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、慢性咽炎等鼻部、咽部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部位,從而引發(fā)咳嗽。
?主要癥狀
①嗓子癢、反復清嗓、有白色泡沫痰或黃綠色膿痰;
②咳嗽在清晨或體位改變時明顯;白天為主,入睡后較少;
③伴有噴嚏,鼻塞、流鼻涕等鼻部癥狀,小年齡兒童會有頻繁挖鼻子和揉鼻子的表現(xiàn)。
▼
4、好發(fā)于夜間的「胃食管反流」
胃里的食物反流到食管甚至口咽部,刺激咽喉產(chǎn)生咳嗽。值得注意的是:長期咳嗽也可能導致兒童胃食管反流。
?主要癥狀
①陣發(fā)性咳嗽,多見于進食后和入睡后;
②孩子反應咽喉部有異物感,不容易咳干凈;
③嬰幼兒出現(xiàn)溢乳,大點的孩子可能出現(xiàn)反酸、惡心、噯氣、燒心、胸痛。
▼
5、情緒焦慮導致的「心因性咳嗽」
由于心理因素刺激,或者家長在孩子面前過度關注、焦慮,頻繁向別人訴說等原因綜合導致的習慣性咳嗽。
?主要癥狀
①日間咳嗽為主,專注于某一事物或夜間休息時,咳嗽消失;
②常伴有焦慮癥狀,由學習、情緒波動等導致咳嗽;
③年長兒多見。
▼
6、受環(huán)境刺激后會加重的「咳嗽變異性哮喘」
屬于哮喘的一種,以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)。
?主要癥狀
①反復刺激性干咳一個月以上,表現(xiàn)劇烈,經(jīng)常在夜間或凌晨發(fā)作;
②接觸刺激性氣味、冷空氣、灰塵或者運動之后咳嗽會誘發(fā)或加重;
③有過敏性疾病病史。
▼
7、長期咳痰小心「遷延性細菌性支氣管炎」
由流感病菌和肺炎病菌等細菌導致支氣管內(nèi)膜持續(xù)感染,是引起嬰幼兒和學齡前兒童咳嗽的病因之一。
?主要癥狀
①濕性(有痰)咳嗽持續(xù)4周以上
②咳嗽無日夜不同的變化;
③多數(shù)伴有喘息,呼氣時氣道出現(xiàn)哮鳴音(音調(diào)較尖的鳴音)。
▼
8、1-3歲寶寶要小心「異物吸入」
研究發(fā)現(xiàn),有70%氣道異物吸入的癥狀表現(xiàn)為咳嗽,多集中在1-3歲的小年齡寶寶。
?主要癥狀
①一陣一陣地劇烈嗆咳;
②呼吸音降低,有喘鳴,嚴重時會發(fā)生窒息。
慢性咳嗽的病因復雜,診斷過程往往也比較“漫長”。在沒有確診之前,醫(yī)生會邊檢查邊調(diào)整治療方案,一一排除可能引發(fā)咳嗽的疾病,檢查項目可能包括:
“血常規(guī)、胸片、肺部CT、肺通氣功能、鼻咽喉鏡,支氣管鏡、痰液檢查、24小時食管PH值監(jiān)測、過敏原檢查等等?!?/span>
很多家長總是急著讓醫(yī)生盡快地找出孩子咳嗽的原因,一旦幾天沒解決問題,就想換個醫(yī)生再試試,其實這樣反而會耽誤孩子的病情。
?小編提示?
心急吃不了熱豆腐,慢性咳嗽也要慢慢來治,根據(jù)醫(yī)生的處方指導用藥,不要讓慢性疾病阻礙了孩子的生長發(fā)育。
參考資料:
1、中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013年修訂版),中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組慢性咳嗽協(xié)作組、《中華兒科雜志》編輯委員會,中華兒科雜志2014年3月第52卷第3期;
2、中國兒童慢性咳嗽病因構成比多中心研究,中華兒科雜志2012年2月第50卷第2期;