兒童急性腹瀉，每年都有兩個發(fā)病高峰，分別為：

夏季（6-8月），由大腸埃希菌、痢疾桿菌導致的細菌感染；

秋季（10-12月），由輪狀病毒導致的病毒感染，又稱“輪狀病毒腸炎”；

擔心，小編來支招，教你輕松應對秋季急性腹瀉——輪狀病毒感染！

Part 1：輪狀病毒感染的癥狀

別看輪狀病毒個頭小小，

它卻是個病毒大家庭，由A~G七個小隊組成。

其中，A組輪狀病毒最為“來勢洶洶”，它是5歲以下兒童急性腹瀉最常見的病原體。

兒童感染后，一般經過24~72小時的潛伏期后會立刻發(fā)?。?/span>

多數孩子會先出現感冒的癥狀，流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒，病初還會出現持續(xù)1-3天的嘔吐，或輕或重；隨后腹瀉隆重登場，大便每天3-10次，甚至多達10-20次，呈黃色或黃綠色的水樣便或蛋花湯樣便，無粘液及膿血，腹瀉的癥狀會持續(xù)3-8天。

輪狀病毒感染需大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查確診。

Part 2：輪狀病毒的傳播和預防

輪狀病毒的主要傳播途徑是“糞-手-口傳播”和“呼吸道傳播”，它在胃腸道和肺部大量復制后隨糞便或飛沫（如咳嗽、噴嚏）排出，污染食物、桌面、玩具、門把手、電源開關、遙控器等公共區(qū)域。孩子在幼兒園、學校彼此交換食物、玩具時，很容易就把病毒吃下肚造成感染。

在輪狀病毒流行的季節(jié)，家長一定要把握好「病從口入」這一關，盡量做到：

（1）保持良好的衛(wèi)生習慣

· 大人和孩子都要勤洗手，尤其是吃東西前和便便后，出去玩回家也要第一時間用肥皂洗手；

· 孩子用的餐具、玩具勤消毒，衣物及時換洗；

· 避免讓孩子和其他小朋友你吃一口、我吃一口地分享食物，在家里要使用公筷，給孩子分餐、分飯。

（2）及時接種輪狀病毒疫苗

5歲以下幼兒是輪狀病毒疫苗的主要接種對象。接種成功后可顯著降低輪狀病毒腸炎的發(fā)病率，降低重癥腹瀉的發(fā)生率，但不能100%預防腹瀉的發(fā)生。

Part 3：輪狀病毒感染后的護理

一旦孩子不幸中招，媽媽們往往會急于止瀉，而忽視了家庭護理的2個重點：

（1）預防脫水，恢復進食

從腹瀉開始，就需要給兒童口服足夠的液體以預防脫水，推薦使用低滲性ORS（即口服補液鹽Ⅲ、藥房有售）、清潔飲用水、或者以食物為基礎的補液（如米湯、面湯等）。

在每次稀便后都要補充一定量的液體，直至腹瀉停止，補液量可參考下表：

隨后，要盡早恢復飲食，保證熱量供應。嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的幼兒可選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉；年齡較大的兒童飲食不加以限制，可少食多餐，逐漸恢復正常飲食。

（2）及時補鋅

兒童能進食后需及時補鋅治療，可以縮短腹瀉病程、降低脫水風險、增加免疫功能的恢復，減少復發(fā)。

家長可以選擇葡萄糖酸鋅片（每片含10mg元素鋅）或葡萄糖酸鋅顆粒（每袋含10mg元素鋅），每日服用1~2次即可。

由于鋅劑與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，服用前最好先咨詢醫(yī)師或藥師。

如果孩子出現以下任何一種癥狀，爸媽們應立刻去醫(yī)院尋求治療：

①腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大；

②不能正常飲食；

③頻繁嘔吐、無法口服補液；

④高熱(<3月齡38℃以上，>3月齡39℃以上)；

⑤脫水體征明顯，如明顯口渴、眼窩凹陷、尿液減少、煩躁、精神萎靡等；

⑥糞便帶血；

⑦年齡<6月齡、有慢性病史或合并癥狀（如肺炎、尿路感染等）

Part 4：輪狀病毒感染的愈后

輪狀病毒感染屬于自限性疾病，發(fā)展到一定程度會自動痊愈，一般病程在3-8天，少數可長達兩周以上。另外，僅有極少數抗感染能力低下的兒童可能會因為混合感染轉為慢性腹瀉。

由于進食少和營養(yǎng)素丟失，痊愈后的孩子瘦了好幾圈，媽媽們也跟著著急上火：怎么吃能讓孩子快點恢復健康？

病愈后，兒童食物選擇以“營養(yǎng)均衡”為主，包括谷物、肉類、酸奶、水果、蔬菜等等，可每天加餐1次，持續(xù)2周左右。

家長們不要抱著“多吃就能快恢復”的想法，強迫孩子過量進食，或者早早準備各種滋補藥膳；也不要立刻就吃含高濃度單糖的食物（含糖飲料、果凍、罐裝果汁、甜點心等）和脂肪含量高的食物。

一些孩子在腹瀉折磨后會出現食欲大增的情況，媽媽們可以抓緊這個機會，調整下孩子挑食、厭食的壞習慣，嘗試孩子之前不吃的食物。

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參考文獻

1、中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南，中華醫(yī)學會兒科學分會消化學組、《中華兒科雜志》編輯委員會，中華兒科雜志2016年7月第54卷第7期；

2、輪狀病毒腸炎研究進展，魏升云、張淑珍（綜述），方鶴松（審校），臨床兒科雜志2004年第22卷第6期

3、輪狀病毒傳播途徑研究進展，閏會麗（綜述），陳名武、陳蘭舉（審校），國際兒科學雜志2008年7月第35卷第4期 

4、寶寶腹瀉，除了看醫(yī)生，我還能做些啥？ 施翰，丁香云診所主診醫(yī)師；

5、兒童腹瀉營養(yǎng)治療中的常見問題，毛鳳星、潘長鷺、栗達，《中國臨床醫(yī)生雜志》2017年第45卷第2期