很多人對(duì)「大」都有著蜜汁執(zhí)念
房子越大越好
汽車(chē)越大越好
......
但如果孩子有一樣?xùn)|西「大」
父母會(huì)愁得睡不著覺(jué)
那就是:腺樣體肥大
如果放任不管
孩子可能會(huì)長(zhǎng)得丑、長(zhǎng)不高
Part1:8歲男孩鼾聲如雷,竟是腺樣體在作妖
在人們的印象中,打鼾似乎是成人的專(zhuān)利,但其實(shí)兒童群體中也同樣存在。
8歲的小瑞(化名)是出了名的“呼嚕娃”,每天睡覺(jué)鼾聲如雷,張著嘴呼吸,起初家里人以為是遺傳了爸爸的鼾癥。
半個(gè)月前,小瑞患上嚴(yán)重感冒,病愈后,他除了每晚打鼾外,還會(huì)出現(xiàn)頻繁的憋氣癥狀,好像突然一下子上不來(lái)氣。
經(jīng)醫(yī)生檢查,小瑞是典型的腺樣體肥大,腺樣體周邊的軟組織已經(jīng)把鼻咽部堵住了。
Part2:腺樣體是怎樣肥大的?
先說(shuō)什么是腺樣體
腺樣體,又叫咽扁桃體,長(zhǎng)得就像半個(gè)剝了皮的桔子,長(zhǎng)在鼻子耳朵喉嚨的三岔口。由于它處于鼻腔、口腔及咽喉通道的交通樞紐上,有時(shí)也會(huì)牽一“腺”而動(dòng)全身。
別看這坨小肉團(tuán)不起眼,它可是兒童時(shí)期重要的免疫器官。
當(dāng)病菌入侵孩子呼吸道時(shí),腺樣體會(huì)與扁桃體一樣啟動(dòng)防御,進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài),暫時(shí)變得腫大。
而當(dāng)病原體被清除時(shí),他們又會(huì)恢復(fù)原來(lái)的大小。
但如果“敵人”經(jīng)常來(lái)侵犯領(lǐng)土,腺樣體就會(huì)反復(fù)受到刺激。久而久之,就會(huì)“過(guò)勞肥”,再也縮不回去了。
這就是,腺樣體肥大,在兒童中的發(fā)病率為9.9%~29.9%。
Part3:腺樣體肥大非小事,顏值低、發(fā)育慢...
一旦腺樣體出了毛病,不僅耳鼻喉部位跟著遭殃,還會(huì)給身體帶來(lái)其他害處。
簡(jiǎn)單說(shuō)就是:長(zhǎng)得丑、長(zhǎng)不高、經(jīng)常生病......
01長(zhǎng)得丑
人在13歲前咽腔結(jié)構(gòu)迅速增長(zhǎng),直至14~18歲才逐漸趨于穩(wěn)定。
腺樣體肥大時(shí),孩子容易因鼻塞影響呼吸而張口呼吸,長(zhǎng)期用口呼吸,面部的發(fā)育就會(huì)變形,形成所謂的“地包天”,也就是臨床所說(shuō)的“腺樣體面容”。
02長(zhǎng)不高
生長(zhǎng)激素(GH)呈脈沖式分泌,受下丘腦產(chǎn)生的GH釋放激素的調(diào)節(jié),還受性別、年齡和晝夜節(jié)律的影響,睡眠狀態(tài)下分泌明顯增加。在晚上Ⅲ或Ⅳ期睡眠時(shí)GH分泌達(dá)到最大值。
而腺樣體肥大會(huì)引起鼻咽部氣道堵塞,導(dǎo)致孩子夜間睡眠不安,深睡眠不足,從而影響生長(zhǎng)激素的分泌,生長(zhǎng)緩慢。
03其它影響
由于腺樣體坐落在鼻咽部這個(gè)「交通要道」上,當(dāng)它表面潛藏著一些細(xì)菌、并成為細(xì)菌駐扎的「大本營(yíng)」時(shí),就有可能引起鼻竇炎、中耳炎的反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。
所以,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家孩子愛(ài)打鼾、張嘴呼吸(不能正常用鼻呼吸)、鼻子呼哧呼哧等情況,千萬(wàn)別不當(dāng)回事兒,及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診斷一下。
Part4:腺樣體肥大,絕不是一切了之
一旦被確診了腺樣體肥大,好多家長(zhǎng)就會(huì)問(wèn):小小年紀(jì),一定要?jiǎng)拥蹲訂幔?/strong>
正常情況下,孩子腺樣體的生長(zhǎng)是有年齡規(guī)律的:
2-6歲開(kāi)始發(fā)育至最大,10-12歲逐漸萎縮,成人基本消失。
也就是說(shuō),腺樣體肥大不一定是病理性的,也很有可能是生理性肥大。
所以,并不是所有的腺樣體肥大,都必須手術(shù)治療,也絕不是一切了之,還得結(jié)合孩子平時(shí)的癥狀仔細(xì)分析。
觀察為主
如果孩子腺樣體肥大,但沒(méi)有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽(tīng)力異常等癥狀,可以先不治療,等待自愈。
保守治療
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等癥狀不嚴(yán)重,不憋氣的話,可以在專(zhuān)業(yè)兒科耳鼻喉醫(yī)師的評(píng)估后,采用藥物治療。
手術(shù)治療
如果孩子腺樣體肥大,且有以下情況就要考慮手術(shù)治療:
★ 引起睡眠呼吸暫停;
★ 引起慢性鼻塞、習(xí)慣性口呼吸;
★ 排除其他原因引起的生長(zhǎng)發(fā)育不良,或頜面部發(fā)育異常。
總而言之,腺樣體肥大是有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估流程,一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
如果已經(jīng)診斷了腺樣體肥大,還需要定期帶孩子復(fù)診,切記「保守觀察」可不等于「放任不管」。
Part5:腺樣體肥大的管理和預(yù)防
從中醫(yī)角度來(lái)講,凡是得了“腺樣體肥大”的孩子,身體正氣不足是一個(gè)貫穿始終的問(wèn)題。
所以,我們建議不論是在治療中的孩子,還是沒(méi)有腺樣體肥大但身體也很弱的孩子,都要做好以下幾點(diǎn)。
適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)
所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”,我們的孩子需要充分的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)正氣。眼下,天氣逐漸涼爽,爬山、打球、跑步都是不錯(cuò)的選擇。
清淡飲食,忌寒涼
在飲食習(xí)慣上,盡量把握一個(gè)原則:按需喂、分量少、種類(lèi)多、食物軟、吃清淡、忌寒涼、七分飽。
比如:
冬瓜、青瓜、西瓜、雪梨、百合、冷飲、雪糕等寒涼食物;
蔥、姜、胡椒、韭菜、羊肉、狗肉等溫?zé)帷⑿晾笔澄铩?/span>
預(yù)防疾病
平時(shí)還要注意預(yù)防會(huì)刺激到腺樣體變大的病癥,比如過(guò)敏、鼻炎、咳嗽。
說(shuō)了這么多,最后再?lài)Z叨一句:
如果家里有人吸煙的話,為了孩子健康還是盡量戒了吧!
參考資料:
1、孫書(shū)臣.馬彥等《兒童腺樣體肥大引發(fā)睡眠呼吸障礙的中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)》.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志2014年12月第1卷
2、蘇燦軍.應(yīng)民政《扁桃體及腺樣體肥大對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響》.醫(yī)學(xué)綜述2017年3月
3、李煒.鄭華平《腺樣體肥大對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響》.中國(guó)兒童保健雜志2019年4月
4、孩子腺樣體肥大,一定要做手術(shù)嗎?急,在線等 . 深圳兒童醫(yī)院