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早熟必須打抑制針嗎?不一定,這幾種情況才需要!


時間: 2022/11/2 14:59:14 瀏覽量:1322 字號選擇: 分享到:

嗨,還記得前段時間的這個熱搜嗎?

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最近,也常常有家長在后臺留言問抑制針是什么,有沒有副作用的相關(guān)問題…….

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首先跟大家說,不論是生長激素,還是性抑制針,都是針對某些疾病的處方藥,有嚴格的用藥指征,需要專業(yè)醫(yī)生評估確定。

不過,有求必應(yīng)的小編,還是針對大家的各種疑惑,安排了這篇關(guān)于“性抑制針”的科普文。

 

01俗稱的“抑制針”究竟是什么?

先來一波名詞解釋:

促性腺激素釋放激素——GnRH(Gonadotropin-releasing hormone),它是由下丘腦分泌的調(diào)節(jié)性腺軸的重要激素。

促性腺激素釋放激素類似物——GnRHα(Gonadotropin-releasing hormone antagonist)

它是人工合成的十肽激素,又稱“GnRH擬似物”,也就是大家經(jīng)常念叨的“發(fā)育抑制針”或“性抑制針”。

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GnRHα與天然GnRH結(jié)構(gòu)很相似,能夠“以假亂真”地與體內(nèi)GnRH受體結(jié)合,但只是單純地占據(jù)靶點而不發(fā)揮作用,尸位素餐,它能促使腦垂體減少分泌GnRH,進而使睪丸和卵巢分泌的性激素也減少了,從而達到抑制發(fā)育的目的。

 

02 什么情況下需要使用抑制針? 

GnRHa是目前國內(nèi)外普遍用來治療中樞性性早熟(CPP)的藥物。

我們回顧一下什么是中樞性性早熟

青春期發(fā)育就像身體內(nèi)的一列小火車,根據(jù)調(diào)度室(下丘腦)指令,車頭(腦垂體)會帶動車廂(性腺)嗚嗚嗚地高速行駛。

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如果小火車在女孩8歲前、男孩9歲前提前啟動了,這種情況就是我們常說的中樞性性早熟;

和增高針(重組人生長激素rhGH)一樣,GnRHa也不是我們想打就能打的,根據(jù)2015年發(fā)布的《中樞性性早熟診斷與治療共識》,GnRHa的治療指征包括:

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總而言之,中樞性性早熟臨床進展不一,是否應(yīng)用GnRHα治療需由專科醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況而定。

 

03 打了抑制針,就可以輕松長高?

因人而異。

性抑制針不是什么增高特效藥,而是治療兒童中樞性性早熟的常用藥。如果只是把GnRHα當成長高法寶,濫用、誤用,那真是大可不必!

一般來說,孩子在使用一段時間GnRHa后,通常會有以下幾個變化:

① 女孩乳腺組織回縮或未繼續(xù)增大、男孩睪丸容積減小或未繼續(xù)增大;

② 骨齡進展速度減慢

③ 性激素水平下降,下丘腦-垂體-性腺軸功能處于受抑制狀態(tài)。

不過,也正是這些小變化,延緩了性發(fā)育進程和骨骺閉合的時間,最終還是可以改善孩子成年身高的。

需要注意的是,有些孩子在GnRHa治療半年甚至一年后,容易出現(xiàn)生長減速的現(xiàn)象,或者年齡偏大生長空間有限時,醫(yī)生有時會建議使用“GnRHa+rhGH”的治療方案,盡可能改善受損的成年身高,也就是我們俗稱的“雙打”。

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Ps,文章開頭熱搜中的小女孩,就是所謂的“雙打”,經(jīng)濟費用也會比較高。

 

04 打抑制針有副作用嗎?

提到用藥治療,大家最為關(guān)心的問題就是藥物安全性了。不過家長們不用過于擔(dān)心,GnRHa是國際公認的安全、有效的治療中樞性性早熟的藥物,臨床使用至今已有30~40年左右,副作用較小,短期不良反應(yīng)輕微,長期治療的安全系數(shù)良好。

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無論從用藥安全性,還是治療效果來說,接受抑制針治療的孩子,每3個月要監(jiān)測性發(fā)育控制情況、身高增長速率、體內(nèi)性激素水平(一般為性激素6項、必要時復(fù)查GnRH激發(fā)試驗)、B超等,每6個月需復(fù)查骨齡。

 

小編結(jié)語

由于GnRHα是特殊用藥,一方面需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用和定期監(jiān)測,另一方面是堅持我們平時所倡導(dǎo)的身高管理基礎(chǔ)方案,在營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒等方面做到極致,營造一個有利于孩子身高增長的生活環(huán)境。

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長高無捷徑,只有日復(fù)一日的堅持,一起努力吧!

 

 

 

參考資料:

1、 中樞性性早熟診斷與治療共識(2015).中華兒科雜志2015年6月第53卷

2、 一圖讀懂 ▏中樞性性早熟的身高獲益,你需要知道的那些事兒 . 兒童生長發(fā)育學(xué)苑

3、 性早熟打抑制針有副作用嗎?需注意什么?兒寶幫


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