“真的長(zhǎng)不高了嗎？”

“哎，是我耽誤了孩子！”

這來源于前幾天茜茜媽和小編的聊天內(nèi)容

隔著屏幕都能感受到她的傷心

事情經(jīng)過是這樣的：

14歲的茜茜，是個(gè)活潑可愛的小美女，不止長(zhǎng)相可愛，身高也特別“可愛”，只有150厘米，比同班同學(xué)矮了不少。

其實(shí)，媽媽早就想帶女兒到醫(yī)院檢查，但家里老人總說：“二十三躥一躥，著啥急！”

所以，盡管茜茜媽媽心里不踏實(shí)，也一直沒有行動(dòng)。

最近一年多，眼瞅著茜茜的個(gè)子是一點(diǎn)也不見長(zhǎng)，終于帶孩子去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

骨齡比年齡大了2.2歲，僅剩下橈骨還有一丟丟縫隙，基本沒啥生長(zhǎng)空間了。

要說，像茜茜媽這樣的家長(zhǎng)不在少數(shù)，總覺得孩子還小，殊不知這背后隱藏著評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵指標(biāo)——骨齡。

掐指一算，又有一段時(shí)間沒普及骨齡知識(shí)了，還是通過5個(gè)Q&A復(fù)習(xí)一下吧！

01測(cè)骨齡真的有用嗎？

必須有，而且超乎你的想象。

這是書本上的定義，簡(jiǎn)單來說，骨齡指“骨頭的年齡”，就是從骨頭上來判斷孩子多大了。

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每個(gè)骨骼的發(fā)育是連續(xù)的和階段性的，不同階段的骨骼具有不同的形態(tài)特征。

臨床上通常拍攝兒童的左手正位Ｘ光片 , 采用《中華-05》骨齡標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手腕骨發(fā)育程度進(jìn)行骨齡評(píng)價(jià)。

相比生物年齡，骨齡更能反映人的“成熟度”，可以用來判斷骨齡是否與生物年齡相近，生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，以及未來還能長(zhǎng)多高等。

02骨齡與年齡不一致，怎么辦？

莫焦慮，看差值大?。?/span>

骨齡受性別、種族、營(yíng)養(yǎng)、健康、環(huán)境、遺傳等諸多因素影響，雖然有規(guī)律可循，但范圍和變異很大，與實(shí)際年齡不完全符合并不奇怪。

一般來說，骨齡與年齡相差1歲之內(nèi)是正常的；若兩者相差超過2歲，考慮是疾病所致。

根據(jù)骨齡減去生活年齡的差值，家長(zhǎng)們可以對(duì)孩子的發(fā)育程度做到“心中有數(shù)”。

對(duì)于發(fā)育異常的，需要臨床醫(yī)生及早進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)。

03哪些情況會(huì)引起骨齡偏大or偏小？

先說骨齡偏大，

重要且容易被忽視的因素是：肥胖！

肥胖與骨齡發(fā)育的相關(guān)性，在近年也正受到廣泛的關(guān)注。

多項(xiàng)研究已證明，超重和肥胖兒童存在骨齡提前現(xiàn)象，導(dǎo)致成年身高受損。

想想身邊那些小時(shí)候又高又胖，但成年后個(gè)子并不高的小伙伴，是不是恍然大悟了呢？

因此，胖孩子是需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。

此外，高脂肪高熱量飲食、性早熟、外源性性激素或糖皮質(zhì)激素藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生，也可能引起骨齡偏大。

再說骨齡偏小，

營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減低、軟骨發(fā)育不良、性腺功能減退等都可能出現(xiàn)骨齡偏小（延遲）。

對(duì)正常發(fā)育的孩子來說，骨齡偏小也可能意味著骨骺閉合時(shí)間晚，還有較多的生長(zhǎng)空間和時(shí)間。

敲重點(diǎn)：

骨齡結(jié)果不論是偏大還是偏小，爸爸媽媽們都不要過于焦慮，最好是咨詢?？漆t(yī)生綜合分析，密切關(guān)注「骨齡增長(zhǎng)速度」和「身高生長(zhǎng)速度」，并制定相應(yīng)的身高管理方案。

04預(yù)測(cè)身高應(yīng)采用什么方法？

預(yù)測(cè)成年終身高的方式包括B-P法、TW3法、中華05法等。

其中B-P法與TW3身高預(yù)測(cè)方法分別對(duì)應(yīng)的是G-P骨齡和TW3骨齡，由于都是以歐美兒童為樣本，計(jì)算公式中的參數(shù)受發(fā)育的種族差異影響，并不適用于當(dāng)代中國(guó)兒童，實(shí)際檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)高估中國(guó)兒童的成年身高。

中華05身高預(yù)測(cè)方法以中華05骨齡為基礎(chǔ)，參照BP身高預(yù)測(cè)方法，根據(jù)中國(guó)兒童發(fā)育規(guī)律優(yōu)化了計(jì)算公式中的參數(shù)，使他們符合中國(guó)兒童的發(fā)育規(guī)律，預(yù)測(cè)結(jié)果也相對(duì)理想一些。

敲重點(diǎn)：

這些身高預(yù)測(cè)方法都針對(duì)正常兒童，某些疾病兒童生長(zhǎng)發(fā)育有其特定規(guī)律，應(yīng)使用特定身高預(yù)測(cè)方法才能夠準(zhǔn)確判斷。

05依據(jù)骨齡預(yù)測(cè)成年身高，靠譜嗎？

靠譜，但任何預(yù)測(cè)都不是百分百準(zhǔn)確。

一般來說，個(gè)體越接近成熟，預(yù)測(cè)越準(zhǔn)確。反之，孩子越年幼，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性越差。

這就像一個(gè)剛剛上小學(xué)的孩子，預(yù)測(cè)他將來上清華的可能性有多大一樣。

畢竟，身高實(shí)際上是受很多方面影響的，比如先天父母的遺傳因素，后天的營(yíng)養(yǎng)，青春期發(fā)育的時(shí)間早晚、睡眠，飲食，以及合理的體育鍛煉等。

同時(shí)，人類骨齡的發(fā)育也不是均勻穩(wěn)定的，它也可能是在這個(gè)階段快了、那個(gè)階段慢了，就比如在青春期，孩子的身高就長(zhǎng)得很快，其他時(shí)間比較慢一樣。

So，當(dāng)依據(jù)骨齡來預(yù)測(cè)身高時(shí)，與單一的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)相比，多次縱向監(jiān)測(cè)的結(jié)果更靠譜。